Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) сетчатки является наиболее частой причиной снижения центрального зрения. В США ВМД – основная причина слепоты у людей старше 60 лет. Частота заболевания растет с возрастом. Заболеваемость в возрастной группе от 65 до 74 лет составляет 20%, в то время как среди 75-84 летних возрастает до 35%.

Помимо возраста существуют и дополнительные факторы. К ним в первую очередь относятся генетическая предрасположенность с локализацией заболевания в пигментном эпителии сетчатки, мембране Бруха и хориокапиллярах макулярной области, артериальная гипертензия, атеросклероз, воздействие ультрафиолетового излучения и неправильное питание.

Существенное значение придается убывающей с возрастом активности антиокислительной системы (АОС) Свободные радикалы, которые при «нормальном» обмене веществ немедленно разрушаются как промежуточный продукт, в данных условиях вызывают повреждение клеток, приводя их к гибели.

В последнее время целью многочисленных исследований стало выяснение потенциальной связи между концентрацией ряда каротиноидов, микроэлементов (микронутриентов) и риском заболевания ВМД.

Исследования доказали наличие четкой связи между антиоксидантным статусом и риском ВМД.

Было установлено, что антиоксиданты действуют в комплексе. Особо важное значение в настоящее время уделяется каратиноидам лютеину и зеаксантину. Совсем недавно обнаружено, что они в высоких концентрациях накапливаются в макуле в то время как бета-каротин, который считался до этого весьма важным в этих процессах, в макуле не обнаружен.

Исследованиями доказана роль лютеина и зеаксантина как защиты макулы от воздействия перекисей и других окислителей, а также как своеобразный фильтр улавливающий коротковолновую часть синего спектра, являющегося одним из факторов повреждения фоторецепторов.

Каротиноиды
β-каротин
Ликопен
Лютеин
Зеаксантин
Витамины:
- Е (наиболее активный поглотитель свободных радикалов в липофильной среде)
- C («работает» в гидрофильной среде)
Ферменты АОС:
- глутатион-пероксидаза ( Se – основной компонент)
- супероксиддисмутаза (действует при участии Zn )
- каталаза ( Zn -содержащий фермент )

При недостаточной работе антиокислительной системы (АОС) о которой было сказано выше под действием кислорода и света образуются нерасщепляемые полимерные структуры – друзы.

Друзы в основном локализуются в заднем полюсе глаза, скапливаясь в макуле и парамакулярной области, между пигментным эпителием и мембраной Бруха. Основным компонентом друз является липофусцин.

В дальнейшем, развиваются процессы рубцевания, сопровождающиеся потерей большого количества фоторецепторов и нейросенсорной сетчатки. Наиболее распространенная сухая форма встречается в 90% случаев, характеризуется наличием скоплений друз, вначале единичных, а затем сливных.

Более редкая «влажная форма» ВМД, встречающаяся примерно в 10% случаев приводит к развитию хориоидальной неоваскуляризации.

Лечение влажной формы макулодистрофии производят с помощью лазеркоагуляции ориентируясь на результаты флюоресцентной ангиографии.

С помощью хирургических методов удаляют хориоидальные неоваскулярные мембраны и субретинальные кровоизлияния.

Обнадеживающие результаты получены при фотодинамической терапии. Метод заключается во введении в венозное русло фотосенсибилизатора «Визудин», который избирательно накапливается в неоваскулярных субретинальных мембранах. Затем производят облучение макулы лазерным излучением определенной длины волны при этом новообразованные сосуды облитерируются.

Исследование проведенные за рубежом показали, что прием лютеина приводит к увеличению плотности макулярного пигмента на 17%. При этом повышение концентрации лютеина и зеаксантина снижает риск развития возрастной дегенерации макулы в несколько раз.

ВИТРУМ ВИЖН – лекарственный препарат комплекс лютеина, зеаксантина, витаминов и микроэлементов.

Пациентам:

Специалистам:

Новости:


	Возрастная макулярная дегенерация Пациентам: Катаракта Глаукома Возрастная макулодистрофия Диабетическая ретинопатия Центральная серозная хореоретинопатия Близорукость Амблиопия Летающие мушки Томография глаза Творчество пациентов Творчество пациентов 1 Специалистам: Спектральная оптическая когерентная томография. Центральная серозная хориоретинопатия. Анализ методов стабилизации близорукости основанных на доказательствах. Принципы лечения диабетической ретинопатии. Новости: Творчество пациентов Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) сетчатки является наиболее частой причиной снижения центрального зрения. В США ВМД – основная причина слепоты у людей старше 60 лет. Частота заболевания растет с возрастом. Заболеваемость в возрастной группе от 65 до 74 лет составляет 20%, в то время как среди 75-84 летних возрастает до 35%. Помимо возраста существуют и дополнительные факторы. К ним в первую очередь относятся генетическая предрасположенность с локализацией заболевания в пигментном эпителии сетчатки, мембране Бруха и хориокапиллярах макулярной области, артериальная гипертензия, атеросклероз, воздействие ультрафиолетового излучения и неправильное питание. Существенное значение придается убывающей с возрастом активности антиокислительной системы (АОС) Свободные радикалы, которые при «нормальном» обмене веществ немедленно разрушаются как промежуточный продукт, в данных условиях вызывают повреждение клеток, приводя их к гибели. В последнее время целью многочисленных исследований стало выяснение потенциальной связи между концентрацией ряда каротиноидов, микроэлементов (микронутриентов) и риском заболевания ВМД. Исследования доказали наличие четкой связи между антиоксидантным статусом и риском ВМД. Было установлено, что антиоксиданты действуют в комплексе. Особо важное значение в настоящее время уделяется каратиноидам лютеину и зеаксантину. Совсем недавно обнаружено, что они в высоких концентрациях накапливаются в макуле в то время как бета-каротин, который считался до этого весьма важным в этих процессах, в макуле не обнаружен. Исследованиями доказана роль лютеина и зеаксантина как защиты макулы от воздействия перекисей и других окислителей, а также как своеобразный фильтр улавливающий коротковолновую часть синего спектра, являющегося одним из факторов повреждения фоторецепторов. Каротиноиды β-каротин Ликопен Лютеин Зеаксантин Витамины: Е (наиболее активный поглотитель свободных радикалов в липофильной среде) C («работает» в гидрофильной среде) Ферменты АОС: глутатион-пероксидаза ( Se – основной компонент) супероксиддисмутаза (действует при участии Zn ) каталаза ( Zn -содержащий фермент ) При недостаточной работе антиокислительной системы (АОС) о которой было сказано выше под действием кислорода и света образуются нерасщепляемые полимерные структуры – друзы. Друзы в основном локализуются в заднем полюсе глаза, скапливаясь в макуле и парамакулярной области, между пигментным эпителием и мембраной Бруха. Основным компонентом друз является липофусцин. В дальнейшем, развиваются процессы рубцевания, сопровождающиеся потерей большого количества фоторецепторов и нейросенсорной сетчатки. Наиболее распространенная сухая форма встречается в 90% случаев, характеризуется наличием скоплений друз, вначале единичных, а затем сливных. Более редкая «влажная форма» ВМД, встречающаяся примерно в 10% случаев приводит к развитию хориоидальной неоваскуляризации. Лечение влажной формы макулодистрофии производят с помощью лазеркоагуляции ориентируясь на результаты флюоресцентной ангиографии. С помощью хирургических методов удаляют хориоидальные неоваскулярные мембраны и субретинальные кровоизлияния. Обнадеживающие результаты получены при фотодинамической терапии. Метод заключается во введении в венозное русло фотосенсибилизатора «Визудин», который избирательно накапливается в неоваскулярных субретинальных мембранах. Затем производят облучение макулы лазерным излучением определенной длины волны при этом новообразованные сосуды облитерируются. Исследование проведенные за рубежом показали, что прием лютеина приводит к увеличению плотности макулярного пигмента на 17%. При этом повышение концентрации лютеина и зеаксантина снижает риск развития возрастной дегенерации макулы в несколько раз. ВИТРУМ ВИЖН – лекарственный препарат комплекс лютеина, зеаксантина, витаминов и микроэлементов.